Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Дифференциальная диагностика поноса

Справочник «Ультразвуковая диагностика в гастроэнтерологии»

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Справочник Ультразвуковая диагностика в гастроэнтерологии

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Авторы: С.И. Пиманов

Год выпуска: 2016

Количество страниц: 416

Издательство: Практическая Медицина

В основе справочника заложено детальное изложение классической УЗИ диагностики органов желудочно-кишечного тракта и их патологий. Вы так же найдете краткую характеристику клинических проявлений заболеваний ЖКТ, с которыми сталкиваются практикующим специалистам УЗИ. Представлены в большом объеме сведения, которые ранее не получили освещение.

Справочник предназначен для специалистов, проводящих диагностирование ультразвуком, как с многолетним опытом работы, так и молодым специалистам. Издание послужит подспорьем в подготовке к сдаче аттестационных и квалификационных экзаменов по ультразвуковой диагностике.

Содержание

Предисловие

Список сокращений

Глава 1. Введение в ультразвуковую диагностику

1.1. Определение. Место ультразвуковой диагностики в обследовании пациента

1.2. Современная система обучения врачей ультразвуковой диагностики

1.3. История ультразвуковой диагностики

1.4. Физические принципы ультразвуковой визуализации в медицине

1.5. Биологические эффекты ультразвука. Проблема безопасности

1.6. Технические основы ультразвуковой диагностики

1.7. Артефакты

1.8. Терминология

1.9. Заповеди-правила врача ультразвуковой диагностики

Глава 2. Ультразвуковая диагностика патологии печени

2.1. Ультразвуковая анатомия

2.2. Методические принципы ультразвукового исследования

2.3. Злокачественные опухоли печени

2.4. Доброкачественные опухоли и опухолеподобные очаговые поражения печени

2.5. Методы верификации очаговой патологии печени

2.6. Портальная гипертензия

2.7. Диффузная патология печени с изменением эхогенности паренхимы

Глава 3. Ультразвуковая диагностика патологии желчного пузыря и желчевыводящей системы

3.1. Ультразвуковая анатомия

3.2. Методические принципы ультразвукового исследования

3.3. Ультразвуковая диагностика патологии желчного пузыря

3.4. Диагностика патологии желчевыводящих протоков

3.5. Диагностика функциональной патологии желчного пузыря и желчевыводящих протоков

Глава 4. Ультразвуковая диагностика патологии поджелудочной железы

4.1. Ультразвуковая анатомия

4.2. Методические принципы ультразвукового исследования

4.3. Диагностика патологии поджелудочной железы

Глава 5. Ультразвуковая дифференциальная диагностика желтухи

5.1. Определение. Причины. Клинико-лабораторная дифференциальная диагностика

5.2. Тактика ультразвуковой дифференциальной диагностики желтухи

5.3. Паренхиматозная желтуха

5.4. Гемолитическая желтуха

5.5. Механическая желтуха

Глава 6. Ультразвуковая диагностика патологии желудка и пищевода

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

6.1. Ультразвуковая анатомия

6.2. Методические принципы трансабдоминального ультразвукового исследования желудка и пищевода

6.3. Диагностика патологии пищевода

6.4. Диагностика патологии желудка

Глава 7. Ультразвуковая диагностика патологии тонкой кишки  

7.1. Ультразвуковая анатомия

7.2. Методические принципы ультразвукового исследования

7.3. Диагностика патологии тонкой кишки

Глава 8. Ультразвуковая диагностика патологии толстой кишки

8.1. Ультразвуковая анатомия

8.2. Методические принципы трансабдоминального ультразвукового исследования толстой кишки

8.3. Диагностика патологии толстой кишки

Литература

Диарея при язве желудка

Одним из признаков язвенной болезни желудка является диарея. В то же время понос не считается главным симптомом, позволяющим поставить больному диагноз «язва желудка». По утверждению специалистов, диарея появляется из-за раздражения желудочно-кишечного тракта. При этом в кишке нарушается уровень pH. Иногда больной жалуется на нарушение стула, которое следует едва ли ни за каждым приемом пищи. Такой признак можно спутать с инфекционным заболеванием.

Появление диареи может сигнализировать о язве желудка.

С чем связано?

Незначительное нарушение в работе кишечника чаще всего не несет серьезных последствий для организма и может не вызывать опасений. Система пищеварения способна так реагировать на стресс и переутомление, смену климатических условий, непривычную кухню. Но беспокоиться следует, если к таким нарушениям прибавляются другие признаки заболеваний. Одним из них является повышение температуры тела. Наличие вышеперечисленных симптомов свидетельствует об инфекционной болезни желудочно-кишечного тракта. Это состояние (высокая температура тела и диарея) не так опасно для здоровья взрослых, но тревожно для детей. Не стоит заниматься самолечением таких проявлений, следует обратиться к врачу в кратчайшие сроки, чтобы установить причину расстройства и подобрать правильное лечение.

О чем свидетельствует?

Расстройство кишечника может произойти по нескольким причинам, в числе которых:

  • гепатит;
  • интоксикация;
  • инфекционное заболевание в сочетании с гастроэнтеритом;
  • аппендицит.

Кровавая диарея с гноем и язва

Но важно принимать во внимание, что при язве желудка и 12-перстной кишки (особенно при обострениях и запущенном состоянии), диарея проявляется совершенно иначе. Это проявление можно легко перепутать с симптомами геморроя. В случае обострения болезни диарея сопровождается появлением кровотечений. Кал приобретает кашеобразную консистенцию. В дальнейшем стул становится более жидким, выделяется слизь. При запущенном заболевании со стулом выходят гной и кровянистые выделения. Больной чувствует себя очень плохо: у него появляется слабость, понижается давление. Из-за этого у некоторых бывают обмороки.

В некоторых случаях люди, страдающие язвенной болезнью, жалуются на чередование поноса и запоров. Кроме того позывы способны сопровождаться кровотечениями. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо обратиться к разным специалистам, пройти комплексное обследование, поскольку диарея является лишь одним из симптомов язвенного заболевания. Только на основании лабораторных и других исследований можно выявить недуг.

Ротавирусный гастроэнтерит представляет собой вирусное кишечное заболевание, поражающее слизистые носоглотки и тонкого кишечника. Чаще всего болезнь наблюдается у детей-искусственников от 4 месяцев до 3 лет, а также у взрослых людей за 50. Инкубационный период болезни в пределах 1–5 суток. Заболевание имеет острое начало: появляется обильный пенистый стул, тошнота, рвота и одновременное поражение верхних дыхательных путей. Болезнь не имеет специфического лечения, показано малоуглеводное питание, дезинтоксикация и регидратация.

Ротавирусный гастроэнтерит у мужчины

Факторы, способствующие возникновению заболевания

Источником ротавирусной инфекции (РИ) является зараженный возбудителем человек. Большую опасность для здоровых взрослых и детей представляют бессимптомные носители РИ. Часто ими становятся работники инфекционных отделений и родильных домов, воспитатели и персонал детских садов, а также дети, посещающие дошкольные учреждения.

Инфекция попадает в организм следующим образом:

  • Контактно-бытовым способом. Из-за пренебрежения правилами гигиены возбудитель переносится в рот с инфицированных предметов обихода.
  • Алиментарным путем – при употреблении пищевых продуктов, зараженных РИ.
  • Водным путем – при употреблении инфицированной воды.

В родильных домах инфицированию больше подвержены дети, получающие искусственное питание, а также страдающие иммунодефицитом и врожденными патологиями.

Симптоматика ротавирусной инфекции

В остром периоде ротавирусный гастроэнтерит дает ярко выраженный респираторный синдром. Катаральные симптомы сохраняются недолго, полностью исчезая через 4 дня. Невозможность провести лабораторную диагностику детей и взрослых приводит к тому, что пациентам зачастую назначают лечение от гриппа с кишечным синдромом, считая, что респираторные симптомы не характерны для РИ.

  • ротавирусный гастроэнтерит у детей

Инкубационный период болезни длится от часов до нескольких суток. Ротавирусный гастроэнтерит развивается остро на фоне нормального состояния организма. Острый период у детей и взрослых отличается следующими респираторными симптомами:

  • гиперемия и зернистость неба, миндалин и зева;
  • сниженный диурез;
  • легкий насморк и кашель;
  • затрудненное дыхание.

Респираторные симптомы скоро проходят, сменяясь желудочно-кишечными расстройствами:

  • жидким стулом от 5–6 при легком и 10–15 раз в сутки при тяжелом течении;
  • отсутствием аппетита, позывами к рвоте;
  • урчанием и вздутием;
  • дискомфортом или спазмами;
  • общей слабостью и интоксикацией.

Лечение тяжелой формы болезни начинается с восстановления водно-солевого обмена и назначения энтеросорбентов.

Дифференциальная диагностика

Ротавирусный гастроэнтерит тяжело дифференцировать от острых кишечных инфекций вирусной этиологии. Сложность в этом отношении представляет болезнь, вызванная вирусом Норволк и аденовирусный тип гастроэнтерита.

Они имеют следующие симптомы:

  • Для гастроэнтерита, вызванного вирусом Норволк, типично распространение как среди детей, так и среди взрослых. Кроме рвоты и поноса ярко выражены признаки острой интоксикации – миалгия, гипертермия и головная боль.
  • Аденовирусный тип гастроэнтерита редко дает респираторные симптомы. По сравнению с другими вирусными заболеваниями он имеет более продолжительный инкубационный период и длительную диарею.
  • Бактериальный гастроэнтерит имеет тяжелое течение и часто дает осложнения. Поражение, кроме желудка и кишечника затрагивает и другие внутренние органы. Бактериальный гастроэнтерит характеризуется острыми явлениями интоксикации, которые выступают на первый план в симптоматике болезни.

Характерной чертой РИ является параллельное развитие поражения верхних дыхательных путей.

Лечение гастроэнтерита, вызванного ротавирусной инфекцией

В период обострения нужна диета с ограничением углеводов. Это, прежде всего, молоко, фрукты, сладости и сдоба. Пациенты со среднетяжелым и тяжелым течением заболевания подлежат госпитализации в стационар.

Лечение включает:

  • Препараты энтеросорбенты, связывающие и выводящие токсины из организма.
  • При дегидратации показаны водно-солевые препараты.
  • Обильное питье отваров сухофруктов, чая из ромашки, минеральной воды.
  • Ферментные препараты (Панкреатин, Фестал, Абомин и подобные).

Специфического лечения пока не найдено, противовирусные средства не дают никаких результатов. На фоне РИ развивается дисбактериоз кишечника, поэтому рекомендуются препараты с бифидобактериями. Кроме того, назначается симптоматическое лечение (жаропонижающие, противорвотные, закрепляющие) и малоуглеводная диета.

Диета при ротавирусной инфекции

Во время РИ самое эффективное лечение — это диета. Она предотвращает обезвоживание, уменьшает нагрузку на ЖКТ, ускоряет выздоровление, обеспечивает организм необходимыми питательными веществами. Диета тем более важна, если учесть, что это практически единственное лечение РИ. Ни одно лекарственное средство не в состоянии обеспечить полное выздоровление.

В начале заболевания у детей и взрослых пропадает аппетит. В этом случае можно съесть немного нежирного бульона, приготовленного на курятине, крепкий чай без сахара или кисель. После появления аппетита питание можно расширить.

Сначала всю пищу перед употреблением измельчают и готовят на пару. Диета не позволяет употреблять углеводные продукты, питающие инфекцию. Среди них сдоба, сладости и коровье молоко.

Кроме того, лечебное питание для детей и взрослых исключает:

  • жирные мясопродукты;
  • макаронные изделия;
  • свежие плоды;
  • наваристые супы;
  • трудноусвояемые каши;
  • свежий хлеб и сдобу;
  • продукты с какао;
  • любые консервы;
  • копченую, жирную и соленую рыбу.

Пища растительного происхождения, особенно овощи семейства крестоцветные, содержат трудноперевариваемую клетчатку, которая способна усугубить симптомы болезни.

Диета разрешает:

  • слабый бульон;
  • рисовую или манную кашу;
  • паровой омлет;
  • свежий творог;
  • паровые тефтели или котлеты;
  • пюре из вареной моркови;
  • мякоть печеных яблок;
  • ацидофильное молоко;
  • домашний мармелад.

Вместо свежего хлеба, можно есть домашние сухари.

Поскольку заболевание чаще всего развивается у людей со сниженным иммунитетом и детей-искусственников, лечение заболевания должно, прежде всего, состоять в повышении защитных сил организма, правильном питании, обеспечении продолжительного грудного вскармливания новорожденных. Большое значение в терапии заболевания играет диета, она помогает быстро улучшить функции ЖКТ, устранить обезвоживание и обеспечить организм питательными веществами. Профилактика болезни заключается в соблюдении гигиены, употреблении пастеризованного молока и тщательном мытье овощей и фруктов, уборке помещений и дезинфекции игрушек.