Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Перевод слова понос

Содержание

Вздутие внизу живота у женщин

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

В настоящее время, самым встречаемым симптомом среди заболеваний, является вздутие внизу живота. Появление вздутия может быть по разным причинам.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Эта проблема способна вызвать дискомфортное состояние в животе, и ее проявление, указывает на возможную патологию в организме.

Вздутие внизу живота

Причины вздутия в нижней части живота

Вздутие внизу живота часто связанно с физиологическими причинами, но нельзя исключать и серьезные проблемы, из-за которых могли появиться данные симптомы.

Если у женщины болит и увеличивается живот по причине газообразования на протяжении долгого времени, необходима консультация специалиста.

Проблема вздутия живота происходит по тем же причинам, что и у мужчин. Период этой проблемы у женского пола наблюдается во время беременности или с течением климакса.

В связи с этим, женский организм в эти периоды жизни дает гормональный сбой, так как в нем начинает происходить общая перестройка.

Особенность вздутия, может свидетельствовать о нарушениях, происходящих в регуляции менструального цикла.

Вздутие низа живота говорит о сбоях секреции в гормонах регуляторов, принимающих участие в процессе зарождения и образования яйцеклетки. Этот процесс как бы дает определение начала и конца процесса.

Вздутие живота можно определить как состояние, при котором в области кишечника, в одном его определенном месте, собирается большой объем скопившегося газа.

В результате происходит распирание стенок кишки, где больше всего скопились газы.

В стенках растянутого кишечника находятся нервные окончания, они провоцируют появлению болей и других неприятных ощущений.

Таким образом, накопившийся газ в области кишечника, начинает растягивать его стенки, происходит воздействие на органы расположенные рядом.

Определить начало этого явления сложно, пока не образуется чрезмерное количество газов.

Из-за распирания в кишечнике возникают ложные симптомы, которые могут обмануть врача, сымитировав симптом другого заболевания как: приступ аппендикса или воспаление брюшной полости.

Вздутие низа живота у женщин может дать ложные показания на воспаление яичников, внематочную беременность и др.

При вздутии живота, женщине важно провести комплексное обследование. Для того чтобы исключить ряд других опасных для жизни заболеваний.

Вздутие в нижней части живота, причины

Вздутие живота у женщин неприятное ощущение. Оно приносит дискомфорт и другие боли. При этом наблюдается газообразование, пучение, метеоризм. Эти процессы связаны с излишним скоплением газов.

Если пациент страдает заболеванием желудочно-кишечного тракта, то скопление и количество газов будет зависеть от того, сколько ему лет, какой образ жизни он ведет.

Если организм не справляется с выведением газов, появляется вздутие в области живота.

При частых запорах постепенно развиваются подобные симптомы. Вздутие живота вызывается хроническим колитом, связанным с воспалением в кишечнике. Причины вздутия могут быть связаны с неправильным питанием.

Часто месячные у женщин проходят с ощущением внутреннего распирания. Лечение антибиотиками вызывает вздутие и газообразование.

Причины появления для этих симптомов множество, но большая их часть связана с физиологическими свойствами организма.

Проблема пучения внизу живота, кажется на первый взгляд простой, и многие не заостряют на ней свое внимания, считая, что пройдет и так. Вздутие в период месячных многие женщины считают нормой.

Но проблема вздутия живота не так безобидна, нельзя забывать, что от этого страдают органы расположенные рядом. Как результат этих проблем увеличивается количество других симптомов.

Такие симптомы, как:

  • боли и тяжесть в животе;
  • переполненность;
  • приступы тошноты, рвоты;
  • плохой аппетит.

Во время приступа тошноты или рвоты наблюдаются бурления и другие звуки. Такие проблемы в организме могут привести к гинекологическим воспалениям.

При вздутии практически всегда ощущаются боли. У больного нет желания принимать пищу. Если болит, не нужно терпеть, вызывайте скорую.

Ощущение боли внизу и тяжести, появляются после вздутия, так как этот процесс приводит к негативному влиянию, действующему на внутренние женские органы.

Если такие симптомы держаться на протяжении долгого времени — это говорит о возникновении воспалительных процессов. Надеяться, что воспаление пройдет само не стоит, так как имеется причина болезни, ее надо лечить.

Современные женщины слишком заняты работой и своей карьерой. Много времени уделяется учебе и своему развитию. К сожалению, не хватает времени для полноценного и регулярного приема пищи.

В результате происходят нарушение в работе желудочно-кишечного тракта.

Женщинам нельзя игнорировать позывы к мочеиспусканию, сдерживание этого физиологического процесса приводит к боли живота, заболеванию мочевого пузыря и к гинекологическим болезням.

Нарушения в приемах пищи, неправильное питание ведет к нарушению работы в желудочно-кишечном тракте.

Что вызывает стимулирование повышенного газообразования при нарушении в питании?

С возрастом в нашем желудке не вырабатывается нужное количество ферментов участвующих в расщеплении молочных белков. Из-за этого фактора образуются газы.

Отруби и другие цельнозерновые культуры развивают такие же проблемы. Наши любимые конфеты, печенье, сдоба, мороженое, газированные напитки, сахар, жевательная резинка способствую стимулировании газов.

Симптомы, возникающие при вздутии живота и боли — это следствие нарушений в питании, постоянных нервных и стрессовых переживаний.

Как следствие, после этого появляются новые проблемы в виде гастрита, язвы желудка, гастродуоденита. Кишечник также не останется без «внимания», в нем могут развиться запоры, язвы, излишнее количество газов.

Запоры способствуют появлению брожения и повышенному образованию газов. Эти процессы, причины появления частого вздутия в области живота.

Если проигнорировать и не обратиться за помощью к специалисту. со временем появится ряд таких заболеваний:

  • застои в области желчи;
  • гастрит;
  • увеличение в области печени и поджелудочной железы;
  • панкреатит.

Вздутие, ощущение боли, тяжести может вызвать вторично разогретая еда, перекусы на ходу, быстрое поглощение пищи, разговоры во время приема пищи.

Во время ведения беседы в процессе поглощения пищи происходит образование газов из-за проглоченного воздуха.

При склонности к перееданию женщины часто страдают вздутием. Эту проблему можно решить, постаравшись ограничить количество съедаемой пищи.

Как вылечить причины вздутия в животе

Вздутия внизу живота сопровождает ощущение тяжести, изжоги, боли, урчания, приступы тошноты и рвоты. Это явление может застать внезапно на работе, свидании, поэтому многие люди при этом испытывают чувство неловкости.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Существует множество способов для борьбы с уменьшением причины газообразования в животе. Для правильного выбора лекарственных средств, методов лечения необходима консультация врача.

Нарушение процесса пищеварения связано с проблемами расщепления пищи и всегда сопровождается образованием газов и вздутием живота.

При этом процессе, происходит образование газов, если их норма, нарушений в пищеварении не будет, но если они превышают ее, тогда появляются проблемы.

Вздутый живот начинает транслировать болевые ощущения в виде резей и ощутимой боли.

Для того, чтобы не провоцировать боль в животе, постарайтесь исключить из своего рациона питания некачественные продукты. Перейдите на дробное питание, благодаря которому, нормализуется пищеварение.

Не проводите над собой эксперименты, не употребляйте не сочетаемую, некачественную пищу. Здоровье дороже всего. Не зря его всегда желают в первую очередь.

При лечении вздутия живота необходимо пересмотреть и изменить свой рацион.

Для этого исключайте продукты, содержащие высокий уровень простых видов углеводов и растворимую клетчатку. Все виды хлебобулочных и кондитерских изделий.

Доказано, что благодаря растворимым пищевым волокнам и «легким» углеводам в организме, задерживается жидкость, провоцирующая накопление газообразований в толстой кишке. Клетчатка нужна организму, она находится в овощах и фруктах.

Необходимо отказаться от всех видов «быстрой еды», фастфуды содержат вредные сложные жиры. Употребляйте не жирные сорта рыбы, птицу, это отличный источник белка.

Дробная диета позволяет питаться по определенному графику, например 5-6 раз в день, через каждые два часа небольшими порциями.

Благодаря разделенному времени, человек не успевает проголодаться, и шанс переесть уменьшается. Человеческий желудок имеет нормальную вместимость, около 250 граммов.

Для дробного питания подберите посуду, вмещающую около двести пятьдесят граммов еды. Это ваша норма за одно употребление пищи. Диета исключает жаренное, острое, жирное, сладкое.

Все продукты должны быть пропаренными, варенными или тушенными. Обязательно в обед, одно из блюд должно быть жидким и употребляться в теплом (не горячем!) виде.

Главное условие дробной диеты выпивать в течение дня около двух литров воды (не газированной). Последнее употребление пищи должно быть в 17-18 часов.

Если вдруг захотелось есть вечером, возьмите кефир и попробуйте есть его чайной ложкой. Женщины будут довольны результатами проведенной диеты, благодаря ей теряются лишние килограммы.

При такой диете, происходит нормализация пищевого процесса, вздутие живота и боли, не напоминают о себе.

Если все таки, после диеты не помогла, приступы продолжаются, живот болит, необходимо обратиться к специалисту, так как при стойком вздутии необходимо обследование, чтобы определить причины заболевания и назначить соответствующие лечение.

Эта статья носит ознакомительный характер. В ней мы рассмотрели причины вздутия в нижней части живота. Информация, данная в интернете, не заменит консультацию врача.

Можно ли победить ротавирус?

Диарея, рвота, слабость и высокая температура чаще всего ассоциируются с желудочно-кишечной инфекцией или банальным отравлением. Поэтому лечение обычно сводится к приему антибактериальных препаратов. И мало кто подозревает, что с такими же симптомами протекает и ротавирусная инфекция, которую вызывает ротавирус. В народе недуг именуют «болезнью грязных рук» или кишечным гриппом. Это необычное недомогание порождает массу вопросов, на часть из которых попытаемся ответить ниже.

Что мы знаем о ротавирусе — его особенности, пути распространения и группы риска

В середине прошлого века медики не подозревали о существовании ротавируса. Хотя недуг диагностировали довольно часто, но принимали его за разновидность гастроэнтерита. И лишь в конце 80 годов ученые смогли установить, что причиной заболевания является вирус.

Несмотря на название, возбудитель не имеет никакого отношения к вирусу гриппа и похожим на него патологиям, хотя первые признаки ротавирусной инфекции и острое течение сходно с большинством из них.

Причиной заболевания , как правило, становится ротавирус A. На его долю приходится почти 92% всех случаев заражения. Каждый год в мире регистрируется до 26 млн заболевших. Для 3% из них недуг заканчивается летальным исходом. Особенно часто это случается в развивающихся странах.

Патогенный микроорганизм поражает как детей, так и взрослых людей. При этом у малышей недуг протекает ярче и острее. Ротавирус чаще всего передается орально-фекальным способом при контакте с больным или его вещами. Несколько реже происходит заражение воздушно-капельным путем.

Воздействию ротавирусной инфекции в большей степени подвержены дети дошкольного возраста. Младенцы болеют реже, поскольку в первые месяцы жизни их защищает пассивный иммунитет матери. Чаще всего патология диагностируется в холодное время года, хотя единичные случаи заражения регистрируются и в другой период.

Несмотря на видимую схожесть ротавирусной инфекции с респираторными и кишечными недугами, заболевание имеет свои отличительные черты:

  • высокая устойчивость вирионов вируса к санитарным воздействиям и способность мутировать;
  • молниеносное развитие;
  • одновременное поражение дыхательных путей и пищеварительного тракта;
  • тропность к слизистой оболочке тонкого кишечника;
  • сезонность ротавирусного гастроэнтерита;
  • отсутствие эффективного лечения, направленного на уничтожение возбудителя.

Особенности недуга позволяют говорить о неординарности ротавируса и его коварстве. Маскируясь под другие заболевания, он способен ввести в заблуждение как больного, так и неопытного врача.

Как начинается ротавирусный гастроэнтерит?

Недуг имеет циклический характер. Принято выделять инкубационный период, длящийся 2–5 дней, острую фазу продолжительностью 4 –7 суток (в тяжелом случае более недели) и стадию выздоровления.

Первые признаки ротавирусной инфекции появляются на 3–5 день заражения. В этот период чаще всего отмечается:

  • тошнота и рвота;
  • диарея, метеоризм;
  • повышение температуры;
  • насморк, покраснение и боль в горле;
  • отсутствие аппетита;
  • дегидратация;
  • вялость, апатия, снижение работоспособности.

Внимание. На 2–3 день острой фазы кал становится серо-желтым или светлым, а моча — темной. Такие симптомы характерны для гепатита, но указанные выше признаки ротавирусной болезни помогут не ошибиться в диагнозе.

Проявления инфекции напрямую зависят от возраста больного, состояния его здоровья на момент заболевания и силы иммунитета.

Симптомы ротавирусной инфекции в педиатрии

Кишечный грипп считается преимущественно детским заболеванием. Младенцы на естественном вскармливании заражаются ротавирусом очень редко и переносят его легко. Малыши, получающие вместо материнского молока различные смеси, намного чаще страдают от инфекции.

У младенцев недуг протекает особенно остро: моментально развивается обезвоживание, сильная рвота и понос создают немалую угрозу для здоровья и жизни малыша. В этом случае лучшим выходом будет госпитализация.

Для детей постарше характерно менее динамичное развитие кишечного гриппа , не требующее стационарного лечения. Если ребенок посещает детское учреждение, то вероятность заражения повышается в несколько раз.

У малышей ротавирус чаще всего начинается атипично. Сначала появляются респираторные симптомы, а затем развиваются признаки кишечной инфекции:

  1. Ребенок жалуется на тошноту, выглядит сонным и заторможенным, постоянно капризничает.
  2. Рвота может появиться на голодный желудок, нередко с прожилками крови. После обеда в рвотных массах обнаруживается непереваренная еда. Рефлекс возникает вслед за приемом пищи, через 10–15 минут.
  3. Поднимается температура и стойко держится на одном показателе все дни болезни.

Поскольку кишечные симптомы ротавирусной инфекции неотличимы от признаков отравления, дизентерии или сальмонеллеза, самостоятельно поставить диагноз невозможно. Необходимо вызвать скорую помощь или врача на дом.

Совет. До приезда доктора малышу не следует давать обезболивающие и антибактериальные препараты, чтобы не смазать симптоматику и не затруднить тем самым постановку диагноза.

Может ли ротавирус у детей быть без температуры? Да, такое возможно, но это нетипично для инфекции и существенно осложняет постановку диагноза. Стертые симптомы появляются в следующих случаях:

  • первичное заражение протекает на фоне ослабленного иммунитета;
  • ребенок уже перенес ротавирусную инфекцию ранее.

При благоприятном течении болезни и своевременном лечении симптомы недуга через 7 дней начинают стихать, и скоро наступает выздоровление. Ротавирус очень заразен и за несколько дней может распространиться на всех родственников и членов семьи, а также на других детей в группе детского сада.

Признаки ротавирусного гастроэнтерита у взрослых

У людей старшего возраста инфекция отмечается намного реже и протекает легче. Это объясняется более сильным иммунитетом и высокой кислотностью желудочного сока.

Пути распространения ротавирусной инфекции среди взрослых принципиально отличаются от способов заражения детей. Старшее поколение чаще всего инфицируется алиментарным путем, тогда как малыши сталкиваются с воздушно-капельным распространением кишечного группа.

У взрослых признаки ротавирусной инфекции выглядят следующим образом:

  • развиваются симптомы гастроэнтерита или энтерита;
  • появляется вторичная лактозная недостаточность;
  • наблюдается кратковременная диарея.

При этом проявления респираторного недомогания отсутствуют. Зачастую ротавирус без температуры и вовсе протекает незамеченным. Небольшое кишечное расстройство больной привычно списывает на погрешности в питании.

Внимание. Отсутствие внешних признаков заболевания не отменяет наличие патогенов в организме. Человек становится вирусоносителем и способен заражать других.

Широкое распространение недуга среди взрослых обусловлено удивительной стойкостью вирионов вируса к факторам окружающей среды и мерам санитарного воздействия.

Выявить признаки ротавирусной инфекции у взрослых зачастую возможно лишь во время медицинского осмотра. При пальпации отмечается болезненность околопупочной и эпигастральной зоны. Визуальное исследование прямой кишки, скорее всего, покажет покраснение и отечность слизистой. В моче может появиться примесь крови и белка.

Изменится и клеточный состав крови: в первые дни повысится уровень лейкоцитов, затем разовьется лейкопения. Скорость оседания эритроцитов останется неизменной. С помощью визуального осмотра и других диагностических мероприятий можно довольно точно определить наличие ротавируса у взрослых и назначить лечение.

Ротавирусная инфекция при беременности

Нельзя не упомянуть о заражении кишечным гриппом во время беременности. Насколько легко будет протекать заболевание, зависит от состояния здоровья будущей матери и ее иммунитета.

При бессимптомном ротавирусе особо беспокоиться не следует. Достаточно лишь более пристально понаблюдать за самочувствием женщины и ребенка. При тяжелой форме инфекции ситуация может осложниться внутриутробным нарушением развития малыша и привести к выкидышу.

Внимание. Опасность ротавируса во время беременности заключается, прежде всего, в коварстве недуга. Маскировка под другие заболевания, в частности, под токсикоз, заметно осложняет диагностику и оттягивает начало лечения.

Терапия ротавирусной инфекции

Прежде чем приступить к разбору медикаментозных препаратов, следует отметить, что специфических схем лечения ротавируса до сих пор нет. Для борьбы с кишечным гриппом используют симптоматическую терапию, направленную на устранение проявлений недуга и облегчение состояния больного.

Диагностировать ротавирусную инфекцию и назначить грамотное лечение может только специалист. Пациенту предписывают строгое соблюдение карантина, постельный режим, диету и обильное питье.

Медикаментозная терапия ротавируса

В основу лечения ротавирусного энтероколита положено предупреждение обезвоживания организма и восстановление водно-солевого обмена. Для этого больному назначают Регидрон и растворы, содержащие натрия хлорид.

Кроме того, в схему лечения включают следующие препараты:

  1. Энтеросгель. Собирает и выводит из организма токсины и яды, способствует восстановлению микрофлоры и слизистой ЖКТ. Имеет противопоказания.
  2. Энтерофурил. Относится к кишечным антисептикам, обладает антимикробной активностью. Предупреждает дальнейшее развитие ротавируса. Во время беременности следует проконсультироваться с врачом.
  3. Энтерол. Данный пробиотик эффективно устраняет симптомы инфекции, помогает расщеплять пищу, в частности, молочный сахар. К тому же Энтерол задерживает в организме жидкость, предупреждая дегидратацию.

Совместно с Энтеролом рекомендуется принимать средства, которые нормализуют кишечную микрофлору: Бифидумбактерин или Линекс.

Внимание. Если через 2 дня после начала терапии не наступает явных улучшений, следует отказаться от лечения и обратиться к врачу для уточнения диагноза.

Противовирусные и противомикробные лекарства при ротавирусе

Препараты данной группы помогут избежать присоединения вторичных инфекций, поэтому их назначение вполне обосновано. Особенно эффективны они на ранней стадии ротавирусного энтероколита.

В схему лечения включают следующие лекарства:

  1. Циклоферон. Препарат широкого спектра активности. Имеет противопоказания.
  2. Кагоцел. Медикамент принимают не более 4 дней. Обладает иммуномодулирующим и противомикробным действием. Запрещен при генетической непереносимости лактозы.
  3. Ингавирин. Предупреждает внедрение ротавируса в клетки и его дальнейшее размножение. Терапевтический курс составляет 5 дней. В период беременности необходима консультация врача.
  4. Фуразолидон. Обладает противомикробной активностью, повышает иммунитет. Одновременный прием Фуразолиидона и спиртных напитков может привести к рвоте. Имеет ряд противопоказаний.
  5. Амиксин. Средство активизирует выработку интерферона, оказывает противовирусное действие. Обязательна консультация врача, есть противопоказания.

В тяжелых случаях ротавирусной инфекции назначают внутривенное введение растворов Трисоль или Дисоль. Детям нередко прописывают внутримышечные инъекции иммуноглобулина.

Для улучшения работы ЖКТ считается целесообразным применение ферментов: Панкреатина, Фестала и других.

Необходимо еще раз отметить, что лечение при ротавирусе только симптоматическое. Оно направлено не на уничтожение самого вируса, а на устранение симптомов и предупреждение осложнений.

Чем опасен ротавирусный гастроэнтерит?

Ротавирусная инфекция при ранней диагностике и грамотном лечении протекает без особых осложнений. Важно следить, чтобы не было обезвоживание организма и слишком высокой температуры у маленьких детей. Летальный исход отмечается крайне редко и лишь в случае развития недуга на фоне пониженного иммунитета.

Последствия ротавирусной инфекции сводятся к ухудшению пищеварения и развитию дисбактериоза. Такое состояние не критично и легко устраняется приемом соответствующих препаратов.

Некоторые медики считают, что ротавирус способен снижать иммунитет, особенно если недуг повторяется несколько раз. Это мнение довольно противоречиво и вызывает многочисленные споры.

Действительно, ротавирус ослабляет иммунитет. Но при правильном образе жизни и полноценном питании он быстро восстанавливается. Чтобы ускорить этот процесс, следует принимать витаминные комплексы.

Важно. После перенесенного в детском возрасте ротавируса в организме пациента вырабатывается стойкий иммунитет к болезни. У людей с низким уровнем антител недуг неоднократно повторяется.

Профилактика ротавирусной инфекции

Кишечный грипп — это не очень тяжелое, но довольно неприятное заболевание. Кроме того, объект инфицирования способен за несколько дней заразить ближайшее окружение. Как же бороться с ротавирусом и уберечь от недуга себя и своих близких.

В качестве неспецифических мер профилактики следует соблюдать элементарные правила гигиены:

  1. Мыть руки после улицы и перед обедом.
  2. Регулярно проводить влажную уборку в доме.
  3. Для каждого члена семьи предусмотреть отдельное постельное белье, полотенце и предметы личной гигиены.
  4. Употреблять в пищу только тщательно вымытые овощи и фрукты, кипяченую воду.

Внимание. Все эти меры способны лишь снизить риск заражения ротавирусом, но не устранить его полностью. Более действенным методом профилактики является вакцинация. Процедура очень эффективна и позволяет снизить риск заражения на 80%.

Прививка от ротавирусного гастроэнтерита приводится в первые недели после рождения. Сегодня применяется два типа вакцин: Ротатек и Ротарикс. Препараты выпускаются в виде раствора и вводятся в организм перорально.

Частые вопросы о ротавирусе

Ротавирусная инфекция по-прежнему остается малопонятной болезнью, поэтому неудивительно, что о ней хотят знать больше. Особенно много вопросов возникает у молодых мам. Например, на приеме у врача часто спрашивают, может ли ротавирус быть без поноса? Такое случается крайне редко. Именно диарея является постоянным спутником заболевания.

Еще один, не менее частый вопрос — всегда ли бывает температура при ротавирусной инфекции? Примерно в половине случаев заболевание может протекать без ярко выраженной симптоматики. Если температура есть и она не очень высокая, сбивать ее не стоит. Это поможет бороться с инфекцией. Ротавирус становится неактивным при температуре 38 °С и выше. И только при показаниях градусника более 39 °C следует принять жаропонижающее.

Многие пытаются лечить ротавирус антибиотиками. Стоит ли это делать? Ответ однозначный — нет. Пользы от их приема не будет, поскольку природа недуга вирусная, а не бактериальная.

Как же бороться с ротавирусом? Это очень стойкая инфекция. Обычным средствам дезинфекции с ней не справиться. Например, в кале больного человека вирионы сохраняют активность до 7 месяцев.

Нейтрализовать возбудитель можно кипячением предмета не менее 3 минут. Но этот способ не всегда подходит. Что же еще убивает ротавирус? Самым эффективным средством, способным уничтожить возбудителя, считается этиловый спирт. С его помощью можно надежно продезинфицировать помещение и вещи больного.

Из сказанного выше становится понятно, что ротавирус — это не совсем обычный микроорганизм. Патология, вызванная им, требует обязательного обращения к врачу. При неумелом или несвоевременном лечении недуг может привести к серьезным последствиям.

Внимание. Статья носит справочный характер. Требуется консультация специалиста.

Дополнительную информацию о ротавирусной инфекции можно узнать из видео:

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок… Читать статью >>

Лактазная недостаточность

Молочный продуктВ нашей статье речь пойдет о крайне острой и спорной теме в современной педиатрии. Лактазная недостаточность – диагноз, о котором еще какой-то десяток лет назад читали только в научных статьях. Сегодня этот термин стал своего рода брендом или модным диагнозом, от которого лечат каждого третьего ребенка. В связи с ростом численности маленьких пациентов возрастает число отказов от грудного вскармливания и количество продаж крайне недешевых безлактозных смесей и препаратов лактазы. Как же на самом деле обстоит дело?

Определение понятия и клиника

Лактазная недостаточность – это постоянное или временное отсутствие или снижение активности особого фермента тонкого кишечника лактазы. Основная функция этого фермента – расщепление молекул молочного сахара лактозы на одну молекулу глюкозы и одну молекулу галактозы. Если лактаза в тонком кишечнике отсутствует или ее мало, лактоза остается непереваренной и подвергается процессам брожения. Эти процессы сопровождаются выделением большого количества газа и осмотически активных веществ, вызывающих диарею.

Отсюда вытекают основные симптомы и клинические проявления лактазной недостаточности:

  1. Частый жидкий стул.
  2. Вздутие живота.
  3. Боли схваткообразного характера.

Важно то, что эти симптомы появляются в течение 1-2 часов с момента приема молока!

Актуальность темы

Лактазная недостаточность – это преимущественно болезнь грудных детей, то есть детей до года. Именно в этом возрасте основной пищей ребенка является грудное молоко или адаптированные молочные смеси.

Это состояние встречается и у взрослых людей, однако в этом случае это скорее вариант физиологического «взросления» организма, нежели болезнь. В дикой природе ни одно млекопитающее не питается молоком после выхода из детского возраста. Так и у человека по достижении 6-7 лет активность фермента лактазы угасает. Просто у одних взрослых симптомы недостаточности появятся от пары глотков цельного молока, а у других после литра.

Итак, лактазная недостаточность бывает нескольких видов:

  1. Первичная или врожденная, когда фермент отсутствует в организме в принципе. Этот вариант болезни встречается крайне редко. По последним исследованиям в мире выявлено лишь несколько десятков людей с полным генетически обусловленным отсутствием лактазы.
  2. Вторичная или приобретенная недостаточность. Эта ситуация встречается значительно чаще, но это абсолютно проходящее явление. Чаще всего вторичная недостаточность развивается как следствие повреждения стенок тонкого кишечника. Причинами тому могут быть:
  • Кишечные инфекции, особенно ротавирусная.
  • Отравления токсинами.
  • Глистные инвазии.
  • Аллергия или индивидуальная непереносимость пищевых продуктов. Например, аллергия на белок коровьего молока или непереносимость глютена – целиакия.

При ликвидации этих процессов проходит и лактазная недостаточность.

Также причиной развития вторичной недостаточности лактазы может стать банальный перекорм ребенка, когда фермент в кишечнике есть, но его количества не хватает на повышенные объемы молока.

  1. Транзиторная лактазная недостаточность встречается у недоношенных детей с незрелым кишечником. Однако по мере роста ребенка лактаза начинает вырабатываться в нужных количествах.
  2. Недостаточность лактазы взрослых. Как уже упоминалось, это скорее вариант нормы, чем патологии. Взрослые не столь зависимы от молока в своем рационе и легко могут ограничить его потребление или выбрать безлактозное молоко в качестве альтернативы.

Диагностика лактазной недостаточности

У взрослых людей диагностика недостатка лактазы крайне проста и основывается на клинических проявлениях. Если вздутие живота, понос и боли возникают в течение 2 часов после приема цельного молока, можно смело подозревать этот диагноз. Конечно, это не повод ставить себе диагнозы самостоятельно. При частом повторении таких симптомов нужно обратиться к гастроэнтерологу для исключения таких серьезных заболеваний как болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, кишечная инфекция в хронической форме, целиакия и так далее.

Лактазная недостаточность у детей первого года жизни – все же более существенное и значимое состояние, ведь молоко составляет основу их рациона. Тут возникают основные трудности диагностики.

Некоторые руководства приводят следующие клинические проявления как основу диагноза, зачастую абсолютно необоснованного:

  1. Частый жидкий стул.
  2. Частые срыгивания.
  3. Колики, вздутие живота.
  4. Беспокойное поведение ребенка при кормлении.
  5. Наличие в стуле комочков непереваренного молока или слизи.
  6. Запор.

В противовес этим доводам можно привести цитату из руководства Всемирной организации здравоохранения по вопросам детского питания: «Стул ребенка на грудном вскармливании может быть абсолютно любого вида, частоты и регулярности, при условиях хорошего самочувствия ребенка и нормального его развития!». То есть если грудничок имеет жидкий стул с белыми комочками 10 раз в сутки, но при этом отлично набирает вес, хорошо кушает, счастлив и доволен, это никак не может быть признаком той или иной болезни!

  • Вздутие живота и колики являются неприятным, но абсолютно физиологическим состоянием детей до 6 месяцев. Этот период созревания кишечника нужно просто пережить.
  • Беспокойное поведение ребенка у груди является скорее признаком короткой уздечки языка, рефлюксной болезни или воспалительных процессов в ротовой полости у грудничка.

Конечно, существует ряд лабораторных тестов для подтверждения лактазной недостаточности.

  1. Анализ кала на углеводы. Считается, что непереваренных углеводов в кале у грудничка должно быть немного или не быть вообще у старших детей. Однако анализ не оценивает содержание конкретно лактозы, поэтому не является специфичным.
  2. Анализ на pH (кислотность) кала. Непереваренные остатки лактозы могут понижать кислотность кала ниже 5,5, что может являться косвенным признаком недостаточности лактазы.
  3. Дыхательные тесты на содержание в выдыхаемом воздухе продуктов распада лактозы в кишечнике. При пониженном их содержании можно предположить, что лактоза не разлагается в кишечнике. Соответственно, имеет место дефицит фермента лактазы.
  4. Биопсия кишечника. Инвазивная процедура, которая абсолютно не показана грудничкам с целью диагностики лактазной недостаточности.
  5. Генетический анализ, который покажет наличие или отсутствие генов, ответственных за продукцию лактазы. Это, пожалуй, самый точный диагностический критерий. К сожалению, подобный анализ очень дорог и не всегда доступен.
  6. Проба с отменой грудного молока или молочной смеси на 2-3 дня. Грудное вскармливание или молочная смесь отменяется, ребенок переводится на низколактозную или соевую смесь. Эта проба может рассматриваться как диагностический критерий, а также как лечебный момент, особенно на фоне кишечных инфекций. Однако, как уже говорилось, подавляющее число случаев недостаточности лактазы у грудничков является вторичной формой и самостоятельно проходит в течение определенного времени.
  7. Проба с добавлением препаратов лактазы. В этом случае нет нужды отказываться от грудного вскармливания или привычной смеси. При облегчении симптомов можно констатировать лактазную недостаточность, которая тоже скорее всего будет вторичной и временной!

Таким образом, можно констатировать, что нет абсолютно достоверных и однозначных тестов для постановки диагноза «лактазная недостаточность». Первичная форма болезни встречается крайне редко, а вторичная проходит самостоятельно после ликвидации кишечных проблем или перекорма.

Лечение

Самым частым и, к сожалению, абсолютно неправильным является отмена грудного вскарливания или молочной смеси и перевод грудничка на безлактозные соевые смеси. Это действие не имеет в себе никакого смысла, кроме, пожалуй, обогащения компаний по производству этих смесей.

  1. Назначение препаратов лактазы (Лактаза Беби, Лактазар). Этот способ коррекции временной или транзиторной лактазной недостаточности более приемлем. В этом случае ребенок остается на привычной смеси или грудном молоке, аналогов которому не придумано. Обычно прием препаратов лактазы является временной мерой до созревания кишечника или восстановления его стенки.
  2. Назначение пробиотиков – препаратов, содержащих готовые кишечные лакто- и бифидобактерии (Линекс, БиоГая, Бактисубтил, Биоселак, Биофлор, Бифидумбактерин и т. д.) может облегчить симптомы лактазной недостаточности и способствовать развитию ферментных систем кишечника грудничка.
  3. Коррекция частоты кормления и размера порций. Особенно этот пункт касается детей на искусственном вскармливании. При питании смесью важно соблюдать объем смеси и кратность кормления, чтобы не допустить перекорма. При грудном вскармливании нужно рассмотреть вариант допаивания малыша водой, особенно в жаркие дни и отопительный сезон.

Очень важно найти грамотного адекватного педиатра, который с пониманием отнесется к состоянию ребенка и разберется в истинных причинах его состояния, а не станет выставлять необоснованные диагнозы и назначать бесполезное лечение.