Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Понос дифференциальный диагноз

Содержание

Какие причины вызывают боль в правом боку, сопровождающуюся поносом?

Достаточно часто причиной обращения пациентов к врачу являются боли в правом боку. Данный симптом свидетельствует о развитии одной или нескольких патологий различных органов, а если неприятные ощущения сопровождаются поносом, рвотой или запором, то существует большая вероятность наличия серьезного заболевания.
Опытный специалист на основе жалоб, пальпации, лабораторных и других методов исследования определит диагноз, но человек должен самостоятельно уметь классифицировать причины боли для понимания серьезности происходящих процессов. Это позволит принять правильное решение о срочном вызове скорой помощи, или планировании визита к доктору в ближайшие дни.

Основные заболевания

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Следующие заболевания, сопровождающиеся болью в правом боку и поносом, встречаются наиболее часто. Они имеют различные причины, но схожие симптомы. Для оперативного оказания помощи необходимо знать особенности их возникновения и развития, что позволит быстро принять решение о немедленной госпитализации больного или борьбе с болезнью своими силами.

Воспалительные заболевания ЖКТ

Аппендицит
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

АппендицитВозникает при воспалении червеобразного отростка прямой кишки – аппендикса, из-за его закупорки инородным телом, опухолью или при частом стуле. Заболевание может спровоцировать инфекция, так как ответной реакцией на нее служит увеличение отростка в размерах.

Появлению болезни способствует накопление в кишечнике каловых камней, наличие новообразований и паразитов, инфекционное поражение кишечника, а также неправильное питание при злоупотреблении жареными, копчеными, маринованными блюдами и семечками подсолнечника.

Основные симптомы аппендицита:

  • Первый признак — тупая боль в правом боку, которая меняется на острую при движении;
  • Тошнота или рвота вслед за появлением боли в животе;
  • Вздутие живота, неспособность сдерживать газы;
  • Отсутствие аппетита;
  • Рост температуры тела до 37-38оС;
  • Понос или запор с обильным количеством газов;
  • Болит бок при мочеиспускании;
  • Судороги.

Диагностика аппендицита часто бывает затруднена схожестью симптомов с другими заболеваниями. Для установки правильного диагноза используют следующие методы:

  • Пальпация брюшной полости;
  • Анализ мочи, чтобы исключить вариант инфицирования мочевыводящих путей;
  • Анализ крови;
  • УЗИ и КТ;
  • Определение аппендикулярного инфильтрата или наличия жидкости внутри брюшной полости;
  • Ректальное исследование.

Лечение аппендицита консервативным методом невозможно. Сразу после установки диагноза проводится хирургическое лечение – аппендиктомия, при которой червеобразный отросток удаляют. Операция проводится через разрез или, при наличии специального оборудования и специалистов, лапароскопическим способом.

Язвенный колит

Является хронической патологией, при которой поражается слизистая оболочка толстой кишки, в результате возникают воспаления, отеки и формируются язвенные дефекты.

Появление заболевания связывают с действием инфекционного возбудителя, природа которого недостаточно ясна, аутоиммунной реакцией организма, при которой эпителий слизистой толстой кишки поражается собственными антителами, с наследственными и экологическими причинами.

Пусковыми факторами патологии являются следующие:

  • Диета с обилием углеводов и недостаточным содержанием клетчатки;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Стрессовая ситуация или психическая травма;
  • Дисбактериоз.

Заболевание имеет периоды обострения и ремиссии, а его тяжесть меняется от легкой и умеренной до тяжелой формы.

Легкая и средняя степень патологии характеризуется следующими симптомами:

  • Схваткообразно болит бок живота, тошнота;
  • Слабость, недомогание;
  • Частый стул (до 5 раз в сут.), в котором бывают примеси крови;
  • Рост температуры тела до 38оС.

Тяжелая форма заболевания имеет следующие симптомы:

  • Рост температуры тела выше 38оС;
  • Тахикардия (выше 90 уд/мин.);
  • Анемия, вызывающая бледность кожи;
  • Слабость, головокружения;
  • Стул с кровью чаще 6 раз в сут.;
  • Сильно схваткообразно болит бок живота перед дефекацией.

Диагностируется заболевание при помощи следующих методов:

  • Общий анализ крови, определяющий степень анемии и уровень кровопотерь, свертываемость крови и другие показатели, необходимые для госпитализации больного;
  • Фиброколоноскопия – ключевой инструментальный метод определения точного диагноза, оценивающий степень поражения слизистой оболочки. Проводится при помощи гибкого аппарата, введенного в просвет кишки с анального отверстия;
  • Ирригоскопия – менее информативный, но более безопасный метод, который проводится при наличии противопоказаний фиброколоноскопии. Ее суть заключается в рентгеноскопическом исследовании с предварительным введением клизмой бариевой смеси, окутывающей стенку кишки, или воздуха, который также выполняет функцию контраста;
  • Обзорная рентгенография без применения контраста, которой диагностируются осложнения заболевания.

Лечение язвенного колита заключается в скором достижении стойкой ремиссии. Для этого применяются следующие лекарственные средства:

  • Противовоспалительные препараты;
  • Глюкокортикоиды;
  • Кровоостанавливающие препараты;
  • Спазмолитические средства;
  • Цитостатики.

При обильном кровотечении проводят переливание свежезамороженной кровяной плазмы или эритроцитарной массы. При осложнениях применяют антибактериальную терапию. В случае выраженного истощения назначают внутривенное введение питательной смеси.

Болезнь крона

Поражает весь ЖКТ, при этом все слои кишечника подвергаются воспалительному процессу. Одной из версий происхождения патологии является инфекционная, так как болезнь лечится противомикробными средствами. Также в появлении заболевания играют роль расстройства иммунитета и аутоиммунные нарушения в организме.

Провоцирующими факторами болезни Крона являются следующие:

  • Пищевая аллергическая реакция;
  • Последствия перенесенной вирусной инфекции (кори);
  • Наследственный фактор;
  • Нервное перенапряжение;
  • Курение.

В зависимости от расположения очага воспаления, выделяются местные, общие и внекишечные симптомы:

  • Болит живот с чувством тяжести и вздутием, тошнота, диарея с кровью;
  • Жидкий стул до 1 раз в день, после которого боль снижается;
  • Нарушения усвоения питательных веществ из-за длительного воспаления стенок кишечника, что приводит к снижению массы тела и остеопорозу, откладывании холестериновых камней в желчном;
  • Гнойные осложнения заболевания вызывают лихорадку, при которой температура тела достигает 39-40оС;
  • Внешние признаки болезни обусловлены иммунологическими расстройствами и проявляются в кожной сыпи, снижении зрения, язвах во рту, артропатии, сакроилеите.

Специфических мер диагностики болезни Крона нет. Ее выявление осуществляется при помощи стандартного обследования, которое включает:

  • Общий и биохимический анализ крови;
  • Рентгеноскопия с пассажем бария и эндоскопия кишечника;
  • Биопсия части слизистой кишечника для гистологического обследования;
  • УЗИ и КТ органов брюшной полости.

Так как патология охватывает весь ЖКТ, ее основной метод лечения – медикаментозный. Хирургическое вмешательство проводится исключительно при осложнениях для их коррекции. Важную роль в лечении болезни играет правильное питание с использованием высококалорийной пищи с большим содержанием белков и витаминов, но с ограничением жирной и грубо-волокнистой пищи, а также исключением алкоголя, молочных продуктов, свежих овощей и пряностей.

Энтерит

Представляет собой группу патологий, характеризующихся воспалением тонкого кишечника с нарушением его функционирования и дистрофией слизистой оболочки. Развитию заболевания способствует попадание в кишечник инфекции или агрессивных химических соединений, наличие там гельминтов, а также алиментарные нарушения. Хронический энтерит проявляется как следствие недолеченного или не острого энтерита.

Кроме раздражающего фактора, к развитию заболевания приводят:

  • Функциональные нарушения в ЖКТ;
  • Нарушения ферментативной системы;
  • Аутоиммунные расстройства;
  • Заболевания, связанные с обменом веществ.

Причины появления энтерита следующие:

  • Острая форма патологии развивается при воздействии кишечной инфекции, отравлениях ядами или токсинами, при переедании жирной, острой пищи и алкоголя, при аллергии на пищу и лекарства;
  • Хроническая форма является следствием наличия в кишечнике простейших или гельминтов, склонности к употреблению алкоголя и нездоровой пищи, воздействия едких веществ и тяжелых металлов, долгого приема лекарств или лучевой болезни.

Характерные симптомы энтерита следующие:

  • Расстройство стула, который приобретает мазевидную консистенцию;
  • Болит в области пупка и справа от него;
  • Тошнота, нарушение самочувствия;
  • Потеря веса тела;
  • Надпочечниковая недостаточность, гиповитаминоз (при осложнениях).

Первичный диагноз специалист может поставить в результате тщательного опроса и анамнеза больного, который подтверждается осмотром, пальпацией и перкуссией брюшной стенки. Дополнительно применяют следующие методы диагностики:

  • Биохимический анализ крови;
  • Копрограмму;
  • Бактериологический анализ кала;
  • Эндоскопию;
  • Рентгеноскопию кишечника с применением контраста.

В зависимости от формы заболевания, методы его лечения следующие:

  • При острой форме больного госпитализируют в отделение гастроэнтерологии, а при наличии инфекции – в инфекционный бокс. Назначают постельный режим, диетическое питание, обильное питье и проводят симптоматическую и общеукрепляющую терапию. При тяжелом дисбактериозе медикаментозно корректируют микрофлору кишечника, а при диарее назначают вяжущие средства;
  • При хронической форме лечение проводится в стационаре, в ходе которого назначают постельный режим и прописывают диету №4. Кроме сбалансированной диеты назначают протективные препараты, восстанавливающие работу кишечного эпителия, при тяжелой диарее применяют вяжущие средства и адсорбенты, а также фитотерапию. Появившиеся на фоне заболевания новообразований убирают хирургическим методом.
Обострение хронического холецистита

Здоровый желчный пузырь и повреждённый холециститомХроническая форма холецистита развивается из-за попадания болезнетворных микроорганизмов, паразитов, иммунных клеток и содержимого 12-перстной кишки в желчный пузырь. Период обострения заболевания грозит опасностью воспаления печени, а также попадания желчи в кровь или брюшную полость.

Провоцирующие факторы хронического холецистита следующие:

  • Переедание и злоупотребление жирными, маринованными или копчеными продуктами, или их сочетание;
  • Долгое использование в рационе пищи с отсутствием клетчатки и растительных волокон;
  • Употребление алкоголя.
  • Пищевая аллергия.
  • Психический стресс.

В большинстве случаев обострение заболевания случается у людей со следующими состояниями:

  • Аномальным развитием желчевыводящих протоков;
  • В случае дискинезии желчных путей;
  • Во время обострений заболеваний внутренних органов, простудных болезней и при переохлаждении;
  • Во время беременности.
  • При ожирении.

Главный симптом холецистита – тошнота и боль в правом подреберье, интенсивность и продолжительность зависит от следующих факторов:

  • От вида дискинезии желчевыводящих путей;
  • От наличия воспалений желчного;
  • От наличия сопутствующих заболеваний ЖКТ.

При повышенном тонусе желчного пузыря или передвижении в нем камня, обострение заболевания носит термин желчной колики, которая характеризуется следующими признаками:

  • Сильной болью, локализованной в правом подреберье;
  • Приступообразным характером;
  • Боль отдает под ключицу, лопатку или в плечо;
  • Облегчается накладыванием теплой грелки;
  • Боль становится сильнее после рвоты.

Диагностика заболевания проводится лабораторными и инструментальными методами. Для этого назначают:

  • Биохимический и клинический анализы крови;
  • Фиброгастродуоденоскопию и дуоденальное зондирование;
  • Общий анализ мочи.
  • УЗИ органов брюшной полости.

Лечение заболевания проводят следующими методами:

  • Сильную боль в подреберье устраняют внутривенным введением анальгетиков, а болевой синдром — спазмолитиками;
  • Сильное воспаление в желчном пузыре с признаками интоксикации (температура, тошнота) устраняют антибиотиками с широким спектром действия;
  • Застойные явления в желчном снижают желчегонными средствами;
  • Моторику желчного пузыря улучшают применением препаратов, повышающих его тонус;
  • При бескаменном холецистите возможно проведение физиопроцедур – индуктотермии и УВЧ.
Гастрит

Развивается при воспалении слизистой оболочки стенок желудка. Вызывает патологию бактерия Helicobacter pylori, но способствует его появлению неправильное питание, вредные привычки и стресс.

Симптомами гастрита являются:

  • Боль в желудке после еды или натощак;
  • Тошнота, рвота со слизью;
  • Нарушения функционирования кишечника, вызывающие понос или запор;
  • Низкое АД, слабость;
  • Отсутствие аппетита, изжога, неприятный вкус во рту;
  • Тахикардия, головокружение и головная боль;

Гастрит диагностируют следующими методами:

  • Главный метод – фиброгастродуоденоскопия, в ходе которого при помощи зонда осматривают слизистую желудка и при необходимости берут часть ткани на биопсию;
  • Анализ крови для определения антител на наличие хеликобактера;
  • При хронической форме болезни проводят анализ кала на скрытую кровь.

Лечение гастрита направлено на устранение причин, вызывающих развитие и провоцирующих обострение заболевания, а также на стимуляцию восстановления слизистой желудка.

Особенности лечения зависят от формы патологии, а терапевтические меры состоят из следующих компонентов:

  • Применения специальной диеты;
  • Медикаментозного лечения;
  • Мер по недопущению обострения заболевания.
Панкреатит

Представляет собой дегенеративно-воспалительный процесс поджелудочной железы. Возникновению заболевания способствует злоупотребление алкоголем или наличие желче-каменной болезни. Железа производит пищевые ферменты, которые при ее воспалении задерживаются в протоках и разрушают орган, вызывая признаки интоксикации.

При этом наблюдаются следующие симптомы:

  • Интенсивная постоянная боль, которая при отсутствии помощи способна перейти в болевой шок. В большинстве случаев ее локализация – левое подреберье, но головка железы находится справа, и при ее воспалении болит правый бок;
  • Повышенная температура тела, высокое или низкое давление;
  • Бледность кожи, со временем приобретающая сероватый оттенок, заострение черт лица;
  • Тошнота, отрыжка, сухость рта, икота;
  • Рвота с желчью, не приносящая облегчения;
  • Запор или понос пенистым, зловонным стулом из-за непереваренной пищи;
  • Одышка, вызванная потерей электролитов из-за рвоты, появление обильного желтого налета на языке и липкого пота;
  • Вздутие живота с отсутствием напряжения брюшных мышц;
  • Желтушность кожи и склер.

Диагностика заболевания проводится гастроэнтерологом, который после выслушивания жалоб больного и изучения анамнеза, а также назначения следующих дополнительных исследований, установит точный диагноз:

  • Анализ кала, показывающий уровень эластазы и поваренного жира, а также определит существование стеаторея:
  • Проведение теста поджелудочной при помощи специальных препаратов;
  • Анализ крови на выявление сахарного диабета;
  • УЗИ и КТ.

Лечение панкреатита проводится только в стационаре, так как заболевание относится к разряду очень опасных. Экстренная помощь во время приступа заключается во внутривенном введении физраствора, принятии противорвотного препарата, обезболивающего и антисекреторного средства.

В больнице внутривенно вводят физраствор, используют мочегонные средства для снижения отека железы, применяют обезболивающие, противорвотные и спазмолитические средства. При осложнениях болезни используют антибиотики, ингибиторы ферментов, назначают прием витаминов группы В и С. Первые 4-5 дней пациент не ест, а пьет только теплую воду. Через некоторое время питание постепенно восстанавливают, доводя до диеты 5П.

Кишечные инфекции

Сальмонеллез

Это группа заболеваний инфекционного происхождения, с общим возбудителем – бактериями рода сальмонелл, которые поражают ЖКТ, вызывая интоксикацию и понос, приводящий к обезвоживанию. Источником заражения выступают сельскохозяйственные и домашние животные, носители и больные. Передается инфекция через продукты и контактно-бытовым способом.
Возможные способы заражения сальмонеллёзом
От проникновения возбудителя в организм до появления симптомов проходит от 6 ч. до 8 дней, но чаще этот срок равен 12-24 ч. В ЖКТ бактерии достигают тонкого кишечника и внедряются в слизистую при помощи адгезии.

Симптомы сальмонеллеза зависят от формы заболевания:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • При гастроинтенстенальной форме развитие болезни характеризуется внезапностью с наличием первых признаков: тошноты, сильной боли в животе, которая может отдавать в подреберье, головокружением и головной болью, а также потерей сознания;
  • При энтероколической форме симптомы напоминают предыдущую разновидность болезни. На 2-3 сутки потери жидкости с калом снижаются, при этом в нем обнаруживается кровь и слизь. Акт дефекации становится болезненным;
  • Генерализованная форма встречается нечасто. Она делится на тифоподобный вариант, характерный острым началом с появлением озноба, ростом температуры вялостью и слабостью. После понос исчезает, но остаются высокая температура, слабость и возрастает головокружение, а через несколько суток на животе появляется бледно-розовая сыпь округлой формы. В септикопиемическом варианте имеет место попадание инфекции в организм со слабым иммунитетом. Начало болезни характерно ознобом, температурой, учащением пульса и потливостью. После состояние ухудшается, и поражаются внутренние органы. Помимо жидкого стула прогрессируют нарушения сознания с симптомами менингита, остеомиелита, эндокардита, что чаще всего заканчивается летальным исходом.

Подозрение на сальмонеллез определяется по характерному стулу и высоким лейкоцитам в анализе крови. Диагноз подтверждают проведением следующих дополнительных исследований:

  • Кала и рвотных масс;
  • Крови и мочи;
  • Содержимого гнойников и промывных вод.

Лечение патологии состоит из следующих этапов:

  • Регидратации;
  • Приеме максимальных доз сорбентов;
  • Антибактериальной терапии
Дизентерия

Инфекционная болезнь, при которой поражается толстый кишечник и появляется общий токсикоз организма. Возбудителем заболевания выступает бактерия рода Шигелл, относящаяся к энтеробактериям и продуцирующая токсины. Заражение происходит пищевым, водным и контактным путем.

Симптомы заболевания:

  • Первые признаки – озноб, понос, жар и высокая температура;
  • Поражение нервной системы – разбитость, апатия, болит голова, сбои сердечного ритма, снижение АД;
  • Режущая боль в животе в подвздошных областях, чаще слева в боку, но может чувствоваться и в правом подреберье;
  • Тензимы и отсутствие опорожнения. Само опорожнение облегчения не приносит;
  • Тошнота, сухость во рту, нарушение функций ЖКТ.

Заболевание диагностируют на основе характерных жалоб и симптомов, а также следующих дополнительных исследований:

  • Общего анализа крови и серологического исследования на специфические антигены и антитела;
  • Анализа мочи;
  • Исследования кала;
  • Ректороманоскопии.

Легкая форма болезни лечится в домашних условиях, тяжелая – только в стационаре.

Лечение дизентерии проводится следующими методами:

  • Щадящая диета;
  • Постельный или полупостельный режим;
  • Медикаментозное лечение.
Ботулизм

Острая инфекционно-токсическая патология, связанная с попаданием в ЖКТ токсина Clostridium botulinum или самого возбудителя. Для болезни характерны паралич мускулатуры и развитие парезов из-за блокады ацетилхолина в нервных синапсах. Источником инфекции являются почва, животные, птицы, рыбы и сам человек. Болезнь передается фекально-оральным способом.

Симптомы болезни в зависимости от ее варианта следующие:

  • При гастроэнтеритическом варианте появляется схваткообразная боль в эпигастрии, реже болит в правом подреберье, тошнота и рвота после принятия пищи, понос, затруднение прохождения пищи по пищеводу;
  • При «глазном» варианте наблюдаются расстройства зрения – туман, «мушки», пропадает четкость контуров предметов, иногда проявляется «острая дальнозоркость»;
  • Острая дыхательная недостаточность – самый опасный вариант ботулизма с быстрым наступлением дыхательной недостаточности, которая при отсутствии экстренной помощи через 3-4 ч. приводит к летальному исходу.

Диагностика ботулизма проводится при помощи двух основных методов:

  • Сбором анамнеза и объективных данных;
  • Микробиологической диагностикой;
  • Анализом крови.

Лечение заболевания всегда комплексное и неотложное, и проводится следующими методами:

  • Промыванием желудка;
  • Приемом сорбентов;
  • Проведением сифонных клизм;
  • Применением противоботулинической сыворотки.

Заболевания сердца

Абдоминальный инфаркт миокарда возникает во время диафрагмального инфаркта и характеризуется нетипичными для заболевания симптомами, похожими на отравление. Причиной патологии является аномальное снижение проходимости сосудов при атеросклерозе из-за образования в них атеросклеротических бляшек.

Развитию болезни способствуют следующие причины:

  • Лишний вес тела.
  • Высокий уровень холестерина.
  • Гипертония и стенокардия.
  • Перикардит.
  • Регулярный прием алкоголя и курение.
  • Наследственная предрасположенность.

Симптомы патологии проявляются сильной болью в эпигастрии, реже болит в правом подреберье. Характер ощущения острый и жгучий, при этом прием нитроглицерина эффекта не приносит. Кроме того, приступы сопровождаются:

  • Тошнотой и рвотой.
  • Вздутием и расстройством кишечника.
  • Тахикардией и ростом АД.
  • Парезом ЖКТ.

Нетипичные симптомы заболевания обуславливают необходимость проведения дифференциальной диагностики с панкреатитом, прободной язвой, холециститом, аппендицитом, пищевой токсикоинфекцией, кишечной непроходимостью. Физикальный осмотр, сбор анамнеза и жалобы дают возможность врачу установить предварительный диагноз.

Окончательное заключение ставят после проведения следующих дополнительных исследований:

  • Общего анализа крови.
  • МСКТ и коронографии.
  • ЭхоКГ и ЭКГ.

Терапию абдоминального инфаркта проводят в стационаре для постоянного контроля за самочувствием пациента. Лечение представляет собой сочетание терапевтического и медикаментозного метода. Применение народных средств запрещено, чтобы не смазать симптоматику. Терапевтический метод основан на полном ограничении движений и избегании стресса, а также соблюдении режима отдыха и питания.

Лекарственное лечение в себя включает:

  • Применение анальгетиков и нитратов для купирования боли в боку.
  • Использование седативных успокоительных средств;
  • Применение антагонистов кальция для изменения частоты сердечных сокращений.
  • Применение бета-адреноблокаторов, расширяющих сосуды.
  • Использование тромболитиков, разрушающих тромбы.
  • Применение ингибиторов АПФ и бета-блокаторов.
  • Применение дезагрегантов, разжижающих кровь.

При поздней диагностике заболевания и тяжелом положении пациента, проводится оперативное вмешательство, которое проводится в виде:

  • Коронарной ангиопластики, расширяющей сосуд для нормального кровотока.
  • Аортокоронарного шунтирования, при котором в некротизированной области формируют обходной путь для вены, восстанавливая кровоток.

Итак,болевые ощущения в правом боку и понос могут встречаться при многих заболеваниях, часть из которых была рассмотрена выше. Отсутствие неотложной помощи или промедление с визитом к врачу при наличии характерных симптомов могут стоить человеку как здоровья, так и жизни. Чтобы избежать подобного исхода, нужно следить за собственным самочувствием, вести здоровый образ жизни и при появлении тревожных сигналов немедленно обращаться к врачу.

Дифференциальная диагностика диареи (поноса)

Опубликовано: 12 ноября 2015 в 12:40

Диагностика диареиВ том случае, когда у человека появилась диарея, диагностика – это первое, что необходимо сделать до начала лечения патологии. Только с помощью правильно проведённых исследований появляется возможность наиболее точно установить причину, спровоцировавшую понос, а также подобрать адекватный метод лечения. Особенно важным это является в том случае, когда патологический синдром появляется у ребёнка. В связи с тем, что заболевание имеет множественные причины, которые провоцируют возникновение жидкого стула, в большинстве случаев требуется дифференциальная диагностика диарей. Именно она поможет выделить причину, спровоцировавшую патологию, среди множества других. Часто можно услышать вопрос о том, какие исследования обычно проводятся.

В чём же заключается дифференциальная диагностика синдрома диареи? Практическое значение именно такого метода выявления данного недуга, особенно в том случае, когда он имеет инфекционный характер, определяется многообразием причин, способных вызвать понос, а также большим количеством патогенных микробных агентов, провоцирующих развитие патологии. Для постановки предварительного диагноза необходимы следующие данные:

  • Совокупность признаков, свойственных каждой определённой инфекции и динамика их развития;
  • Характер патологического процесса в ЖКТ и место его локализации.

Дифференциальная диагностика диарейТакже специалист, при проведении дифференциальной диагностики диареи, всегда обращает пристальное внимание на данные эпидемиологического анамнеза. Они позволяют сделать предположительные прогнозы о возможной природе заболевания ещё до того, как будут получены результаты лабораторных исследований. На основании полученного комплекса данных и выставляется предварительный диагноз. Окончательный же диагноз можно установить после того, как сдают кал и получают результаты анализов, а также выявляют динамику клинических проявлений болезни. Для правильной расшифровки полученных данных необходима детализация диареи:

  • Определяется характер испражнений (какие патологические включения имеются, запах и цвет испражнений);
  • Учитывается частота стула и его объём (профузный понос, обильный или скудный).

Для этого лечащий врач визуально оценивает каловые массы и собирает максимально полный анамнез заболевания. Правильно собранная и объективная информация на этом этапе диагностики диареи позволяет сделать предварительную оценку распространённости воспалительного процесса в кишечнике и места его локализации, а также предположить, какое заболевание его вызвало.

Принципы дифференциальной диагностики диареи

Анализы при поносеПеред каждым врачом, приступающим к обследованию пациента с длительным поносом, должно стоять несколько задач:

  • Определение длительности дисфункции кишечника. Этот этап является очень важным, так как позволяет выявить форму патологии. Хроническая диарея практически всегда имеет неинфекционную природу возникновения, а при остром типе патологического расстройства кишечника необходимо методами дифференциальной диагностики с обязательным полным спектром лабораторных анализов исключить её инфекционное происхождение;
  • Выяснить, насколько выражены нарушения в организме пациента, требующие незамедлительной медикаментозной терапии, такие как обезвоживание и интоксикация;
  • Также дифференциальная диагностика диареи даёт возможность не пропустить острые заболевания в брюшной полости, которые требуют срочного хирургического вмешательства.

Перечень заболеваний, проявляющихся таким синдромом, как жидкий стул, очень обширен, поэтому диагностика в этом случае является сложной задачей. В первую очередь необходимо получить информацию, позволяющую выяснить этиологию и уровень поражения кишечника, и предположить патофизиологический механизм развития диареи. Получить эти данные позволяют сведения о частоте дефекаций и консистенции испражнений.

Сопутствующие патологии симптомы позволяют оценить тяжесть протекания заболевания. Должны насторожить такие признаки, сопутствующие диарее, как признаки дегидратации, наличие в стуле примесей крови, тенезмы, болевые ощущения в животе и лихорадка. При проведении диагностических исследований и сборе анамнеза необходимо обязательно обратить внимание на особенности питания, приём лекарственных препаратов, и сопутствующие заболевания.

Какие анализы сдавать при поносе у ребёнка?

Анализы при диарееПри дифференциальном исследовании патологии, для получения объективного результата в первую очередь специалист назначает детям лабораторную диагностику диареи. Но она требуется не всегда. В некоторых случаях опытный специалист может поставить диагноз в зависимости от внешнего вида ребёнка, его жалоб на самочувствие, опроса родителей и проведённой пальпации живота. Анализы кала и крови требуются по большему счёту в тех случаях, когда в испражнениях малыша присутствуют кровянистые включения, сильно выражено обезвоживание и повышена температура. Также лабораторная диагностика диареи у ребёнка необходима, если длительность протекания патологии составляет более 3 дней.

Во всех этих случаях требуется обязательная госпитализация малыша. Родителей всегда интересует, какие анализы при поносе следует сдавать при помещении в стационар? В этом случае будут проведены следующие исследования:

  1. Иммуноферментный анализ при диарее у маленького пациента проводится в том случае, когда имеется подозрение на развитие псевдомембранозного колита или вирусную природу симптома. Он позволяет с наибольшей точностью выявить возбудителя;
  2. Посев кала на питательные среды при диагностике диареи проводится для того, чтобы обнаружить микробных возбудителей, которые спровоцировали жидкий стул;
  3. Также необходимо сдать биологический материал испражнений для копрологического исследования.

В том случае, когда патологическая дисфункция кишечника у малыша спровоцирована пищевой аллергией или отравлением, дополнительно используются иммунологические методы, провокационные и элиминационные пробы.

Как лечить полипы в желудке и их народные средства

Полипы в желудке – опухолевые образования, возникающие на слизистой оболочке желудка. Многих пациентов беспокоят вопросы: «Как диагностировать?» и «Как лечить полипы в желудке?».

Все врачи советуют начинать лечение какого-либо заболевания с правильной лабораторной диагностики и проведения ряда анализов и тестов, позволяющих поставить правильный дифференциальный диагноз.

В большинстве случаев выросты железистой структуры на слизистой оболочке желудка являются бессимптомным заболеванием.

Вся диагностика подобного патологического состояния сводится к проведению ряда неприятных процедур: гастроскопия с забором биоптата, рентгеноскопическое исследование желудка.

При выявлении у пациента полипов, врачу необходимо принять решение о дальнейшей тактике ведения терапии – либо консервативное лечение, либо хирургическое удаление новообразований.

Разновидности полипов в желудке

Полипы в желудке возникают у достаточно большого количества людей в возрасте старше 50 лет.

В основном болезнь является следствием неправильного образа жизни или генетической предрасположенности к развитию доброкачественных или злокачественных заболеваний, а также хроническое воспаление слизистой оболочки желудка с широким распространением патогенных бактерий рода хеликобактер.

Полип в желудке может возникать из железистых клеток слизистой оболочки (аденоматозный) или в следствии гиперпластического изменения эпителиальных клеток (гиперпластический).

Наиболее часто возникают полипы с гиперпластической структурой – на их долю приходится до 94% случаев.

Аденоматозные же полипы с большей вероятностью могут перейти в злокачественную форму и стать раковыми опухолями слизистой оболочки желудка.

Кроме того, полипы, развивающиеся из железистых клеток, могут быть 3 видов:

  • тубулярные – развиваются из трубчатых клеток слизистого слоя;
  • папиллярные – возникают из сосочков слизистой оболочки;
  • смешанные.

Локализация полипов в желудке не зависит от типа. Чаще всего новообразования возникают в привратниковом отделе или на слизистой оболочке тела желудка.

Внешне полипы могут быть похожи на круглые ягоды, соцветия цветной капусты на ножке или крупном основании.

Основные признаки полипов у пациента

В самом начале развития патология не проявляется какими-либо специфическими симптомами.

Однако, при увеличении количества полипов на слизистой оболочке желудка может возникать целый ряд неприятных проявлений, которые вызывают беспокойство у пациента:

  • болезненные ощущения в области эпигастрия;
  • увеличение секреции слюнных желез;
  • изменение аппетита и вкусовых пристрастий;
  • отрыжка, сопровождаемая изжогой;
  • тошнота, ротные позывы;
  • появление боли во время приема пищи, которая может иррадиировать в спину и подлопаточную область;
  • постоянное чередование диареи и запоров;
  • чрезмерное газообразование, вздутие живота;
  • плохой запах из рта, появление неприятного привкуса;
  • сильная потеря в весе, появление слабости.

На начальной стадии развития полипов и других новообразований в желудочно-кишечном тракте основная симптоматика больше относится к обострению главного заболевания – хронического гастрита.

На этой стадии обнаружение каких-либо образований в органе может стать случайной находкой при проведении гастроскопии или ренгенологического исследования пищеварительной системы.

При более значительном разрастании полипозных образований в желудке возникают более серьезные проявления патологического состояния:

  • появление темного кала с примесями крови, который может обозначать наличие желудочного кровотечения;
  • рвота кровяными сгустками;
  • резкими, острыми болями в области желудка, которые могут отдавать в спину и под лопатки, обычно возникающие в виде кратковременных спазмов.

Подобные проявления могут говорить о серьезном распространении полипов на всей слизистой оболочке желудка, а также о начале формирования тяжелой желудочной непроходимости.

Подобные состояния требуют серьезного и срочного врачебного вмешательства.

Без должного лечения подобное патологическое состояние может стать причиной развития тяжелых прободающих язв, внутренних кровотечений.

Помимо подобных осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта, возможны возникновения проблем с самими новообразованиями.

Полип может быть защемлен круглой мышце привратника, а также переродиться в более опасную, онкологическую форму. Более сложные формы патологий вылечить уже можно только при помощи хирургического вмешательства.

Диагностические мероприятия при полипах в желудке

При первом посещении лечащего врача каждый пациент должен как можно точнее описать свои жалобы и расписать симптомы, которые он считает наиболее значимыми.

Характер боли, ее локализация и частота возникновения. Кроме того, необходимо указать, когда возникают болезненные ощущения, отдают ли они куда-то, и есть ли еще какие-то проявления после них.

Таким образом, в ходе опроса врач может сделать вывод о наличии патологического состояния и поставить первичный диагноз, требующий уточнения при помощи специальных лабораторных исследований.

Наиболее часто полипы можно выявить при проведении достаточно распространенных диагностических процедур, которые используются для исследования желудочно-кишечного тракта:

  • гастроскопия;
  • исследование биоптата, полученного в ходе проведения ФГДС;
  • рентгенография желудка с использованием контрастирующих веществ;
  • анализ кала на наличие кровяных клеток;
  • общий и биохимический анализы крови;
  • микробиологическое исследование содержимого желудка, позволяющее выделить патогенную форму бактерии рода хеликобактер.

После проведения всех необходимых диагностических процедур, врач ставит окончательный дифференциальный диагноз и определяется с методом лечения основного патологического процесса в желудочно-кишечном тракте.

Методы лечения полипов желудка

Лечение полипов консервативными методами, в основном, симптоматическое.

При выявлении гастрита – основного заболевания, при котором наиболее часто возникают полипы на слизистой оболочке желудка – врач назначает препараты, направленные на устранение беспокоящих пациента симптомов.

Прием назначенных лекарственных средств позволяет улучшить моторику желудочно-кишечного тракта, устранить возникшую непроходимость и нормализовать функционирование желез слизистой оболочки желудка и кишечника.

Наиболее часто назначаемыми лекарственными средствами являются «Мотилиум», «Ранитадин», «Альмагель», «Омепразол» и другие препараты из фармакологической группы блокаторов допаминовых рецепторов.

Параллельно лекарственными средствами и другими консервативными методами лечения пациенту необходимо придерживаться определенной диетотерапии.

Кроме того, требуется достаточно частое проведение эндоскопических исследований для выявления повторных образований полипов и контроля за эффективностью терапии.

Если консервативное лечение не приносит адекватных результатов, то лечащий врач совместно с пациентом могут принять решение о проведении хирургической операции по удалению одного полипа или целой группы новообразований.

Удаление полипов при помощи эндоскопа

Наиболее частым способом удаления полипа со слизистой оболочки желудка в современной медицине является эндоскопическое удаление новообразования.

В самых начальных стадиях развития патологического состояния подобная методика позволяет провести весьма эффективное и безболезненное лечение заболевания.

Эндоскопическая техника позволяет избавиться как от одиночного полипа, так и от множественных скоплений.

Операция проводится при помощи гастроскопического оборудования. Через трубку гибкого прибора в полость желудка вводится специальный тонкий пинцет, при помощи которого полип захватывается в области основания.

После успешного захвата, полип прижигается при помощи небольшого электрического импульса, а потом извлекается из желудка.

Через несколько месяцев после проведения электроэксцизии пациенту проводится контрольное гастроскопическое исследование.

При появлении крайней необходимости возможно проведение дополнительных процедур прижигания остаточных тканей при помощи коротких электрических разрядов.

Полное выздоровление наступает через 3-4 месяца после проведения первой операции, однако после успешного лечения необходимо проходить ежемесячные проверки у врача и проведение эндоскопических исследований для выявления возможных рецидивов.

Отрытая операция на желудке

Подобное вмешательство проводится только при обнаружении полипа, размер которого превышает 30 мм, или группы сросшихся новообразований, которые могут привести к серьезным нарушениям функционирования желудочно-кишечного тракта.

Такая методика удаления полипов считается самой опасной и может стать причиной возникновения опасных осложнений в кратчайшие сроки после проведенного лечения.

Негативные последствия неправильно проведенной хирургической операции по удалению новообразований из полости желудка могут быть самыми разными: от инфицирования раны до возникновения сердечно-сосудистых патологий и развития двусторонней пневмонии.

Лечение подобным методом в последнее время потеряло свою актуальность, и на смену ему пришли наиболее технологичные и безопасные методы удаления полипов со слизистой оболочки желудка.

Резекция желудка

Крупные полипы и большие скопления новообразований на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта могут стать серьезной причиной для назначения хирургической операции по уменьшению объема желудка.

Удаление части желудка, которая наиболее сильно поражена новообразованиями в виде полипов, удаляется хирургом, а сам орган ушивается до меньших размеров.

Подобная операция является крайней необходимостью при непроходимости желудочно-кишечного тракта, внутренних кровотечениях и постоянных рецидивах патологического состояния.

Лечение полипа в желудке народными средствами

Народные средства и традиционная медицина помогут достаточно безболезненно вылечить одиночный полип или небольшое скопление новообразований на стенках желудочно-кишечного тракта.

Однако при серьезных разрастаниях и появлении опасных симптомов непроходимости подобный лекарственные средства не смогут оказать необходимого, адекватного терапевтического эффекта.

Лучшим решением будет комплексное лечение полипа при помощи медикаментозных препаратов, а также народными средствами и традиционной медициной, которые многие люди считают весьма безопасными.

Перед тем, как выбрать то или иное народные средства или рецепты, необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

То, что подошло одному больному полностью избавиться от полипов, может нанести непоправимый вред другому.

Каждый организм уникален и требует весьма индивидуального подхода к лечению того или иного заболевания и патологического состояния.

Стоит обратить внимание на состав выбранного лекарственного средства. Если в рецепте содержатся ингредиенты, которые могут вызвать у больного аллергическую реакцию, то стоит отказаться от данного лекарства в пользу более безопасного.

Не нужно хвататься за любой метод лечения как за спасательный круг, так как народные мудрецы за долгие годы наблюдения разработала большое количество рецептов лечения того или иного заболевания.

Вот несколько рецептов, которые могут помочь при лечении полипа и основного заболевания, вызвавшего появление новообразований в желудочно-кишечном тракте:

  1. Мед и сливочное масло. Наиболее распространенным лекарственным средством является смесь этих двух ингредиентов в равных пропорциях. Для лечения полипов необходимо проварить смесь одинакового количества меда и сливочного масла в течении 3 часов на слабом огне, а после остудить и принимать внутрь по одной столовой ложке каждое утро перед завтраком. Полип при постоянном лечении подобным средством может со временем исчезнуть.
  2. Мед, оливковое масло и лимонный сок. Из всех методов лечения народными средствами данный является самым приятным. По рецепту необходимо тщательно перемешать взятые в равных пропорция мед и оливковое масло и влить в них свежевыжатый сок 1-3 лимонов. Подобную смесь желательно хранить в прохладном, темном месте – холодильник подойдет идеально. В течении месяца нужно употреблять по столовой ложке данного средства за полчаса до трапезы. Через несколько месяцев можно пропить повторный курс или выбрать другое средство из множества народных методов лечения гастрита и полипов.
  3. Средство из тыквенных семян и яичных желтков. Такое лечения народными методами проводится в течении недели, после чего рекомендуется сделать перерыв, так же на 7 дней.

Для приготовления лекарственного средства необходимо взять сваренные вкрутую яичные желтки, размять их вилкой и смешать с перетертыми семенами тыквы.

Затем смесь необходимо разбавить любым растительным маслом и подержать на водяной бане в течении получаса. После этого смесь необходимо хранить в холодильнике.

Важно помнить, что при лечении заболеваний народными средствами и традиционной медициной не следует надеяться на быстрый результат. Действие народных рецептов очень мягкое, почти незаметное.

В основном, при применении подобных методов лечения наблюдается общеоздоровительных, укрепляющий весь организм эффект.

Повышение иммунитета и тонуса организма при терапии народными средствами способствуют ускорению процесса выздоровления.

Однако лечить даже одиночный полип при использовании только натуральных ингредиентов, входящих в народные средства, нельзя.

Для достижения лучшего эффекта терапии рекомендуется использовать комплексное лечение, в котором будут совмещены прием медикаментов, назначенных врачом, и народные мудрости, которые будут одобрены на консультации со специалистом.

Заключение

Полип в желудке может стать серьезной проблемой для современных людей, достигших возраста 40 лет.

Лечение подобного патологического состояние занимает достаточное количество времени и может быть как сугубо консервативным с применением медикаментозных препаратов и поддержкой народными средствами или хирургическим.

Выбор той или иной тактики терапии, зависит от стадии развития заболевания. Однако, всегда стоит помнить о том, что профилактика всегда проще и безопаснее, чем лечение заболевания.

Для того, чтобы избежать неприятных процедур необходимо лишь следить за состоянием желудочно-кишечного тракта, правильно питаться и вести здоровый образ жизни.

Это не там много для того, чтобы полностью избежать неприятных последствий заболевания. Но и при наличии патологии не стоит пренебрегать рекомендациями врача и откладывать лечение в долгий ящик.